卫生保健：从承诺到行动

如果有一个领域能生动地总结非洲所面临的发展挑战，那就是健康领域。非洲主要因资金不足而缺乏基本卫生保健，导致每年数百万人死亡，给非洲大陆带来难以言说的苦难和惨痛的健康悲剧。

根据世界卫生组织（世卫组织）的数据，非洲承受着全球25%的疾病负担，但它的保健支出占全球份额不到1%。更糟糕的是，非洲大陆消费的药物中，只有一小部分——不到2%——是在本土生产的。大部分非洲人，多数是穷人和中等收入者，依靠经费不足的公共卫生设施，只有小部分人能够享受经费充裕的高质量私人卫生保健。

2001年，非洲国家同意至少将15%的预算用于卫生保健，然而15年后，只有6个国家（博茨瓦纳、布基纳法索、马拉维、尼日尔、卢旺达和赞比亚）履行了这个承诺。即便在这些国家，良好的全民卫生保健仍未实现。

要扭转局势需要很多智慧。例如，卢旺达成功建立了一个国家健康保险体系，现覆盖全国91%的人口。这与其他非洲国家形成了强烈对比。根据世卫组织的数据，其他国家的医疗保险体系平均覆盖不到8%的人口。

为抵御一些疾病所做的努力也略有成效。非洲在抗击疟疾方面终于取得进展，疟疾是造成该地区人口死亡的主要原因。去年，世卫组织宣布全球疟疾发病率终于降低，主要是由于大规模使用蚊帐、抗疟疾药物和杀虫剂。

近十年来，由于加强了预防、治疗和护理，更多感染者正在服用抗逆转录病毒药物，艾滋病毒新感染病例增长率正逐渐降低。

然而，非洲的最大挑战在于完成未竟事业。政府应该专注于提供基本卫生保健和平价药物，培训更多的社区卫生工作者，以及通过与私营部门建立创造性伙伴关系提高医疗保险的覆盖率。