В июне 1981 года ученые в США зарегистрировали первые клинические данные о болезни, которую позднее назовут синдромом приобретенного иммунодефицита, или СПИД. Вызывающий это заболевание вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) был обнаружен в 1983 году.
По данным Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), за это время ВИЧ/СПИДом были инфицированы около 85,6 млн человек, и порядка 40,4 млн человек умерли от болезней, вызванных этим вирусом. В 2022 году насчитывалось 39 млн человек, живущих с ВИЧ. 53% всех людей, живущих с ВИЧ, составляют женщины и девочки.
Вирус может содержаться в разных биологических жидкостях организма: в крови, сперме, влагалищном секрете и грудном молоке, а в организм проникает через слизистую оболочку или микротравмы на коже. Риск заражения ВИЧ возрастает при наличии у партнера инфекций, передаваемых половым путем. Вирус может попасть в организм вместе с инфицированной кровью. Заражение ребенка от инфицированной матери может произойти во время беременности, во время родов и при кормлении грудью.
Антиретровирусное лечение
За прошедшие десятилетия, темпы распространения инфекции и уровень связанной с ней смертности существенно возросли. Однако с помощью новой антиретровирусной терапии наконец удалось добиться продления жизни ВИЧ-инфицированных. Почти 30 млн человек получали доступ к антиретровирусной терапии в 2022 году. В то же время, несмотря на снижение количества новых случаев инфицирования ВИЧ, число ВИЧ-инфицированных в мире продолжает оставаться чрезвычайно высоким. Также продолжает оставаться крайне высоким уровень смертности вследствие СПИДа. В 2022 году около 1,3 млн человек были инфицированы ВИЧ, и 630 тыс. человек умерли от заболеваний, вызванных СПИДом.
С 2010 года число новых случаев ВИЧ-инфекции сократилось с 2,1 миллиона до 1,3 миллиона в 2022 году (с 310 тыс. до 130 тыс. среди детей), а смертность от СПИДа снизилась на 69% по сравнению с пиком в 2004 году.
Гендерное неравенство и нехватка услуг по лечению мешают покончить со СПИДом
Влияние гендерного неравенства на риск заражения ВИЧ для женщин особенно ярко проявляется в странах Африки к югу от Сахары, где в 2022 году на долю женщин и девочек пришлось 63% новых случаев ВИЧ-инфекции. А вредные мужские стереотипы препятствуют мужчинам обращаться за медицинской помощью.
Несмотря на достигнутый прогресс, в 2022 году СПИД уносил жизнь каждую минуту. В 2022 году во всем мире около 9,2 миллиона человек, живущих с ВИЧ, не получали лечения от ВИЧ, а около 2,1 миллиона человек получали лечение, но не имели вирусной супрессии. Особенно медленный прогресс в лечении наблюдается в Восточной Европе и Центральной Азии, а также на Ближнем Востоке и в Северной Африке, где в 2022 году антиретровирусную терапию получали лишь около половины из более чем 2 миллионов человек, живущих с ВИЧ.
В странах Африки к югу от Сахары, Карибского бассейна, Восточной Европы и Центральной Азии мужчины, живущие с ВИЧ, по-прежнему значительно реже женщин, живущих с ВИЧ, получают лечение.
Нехватка финансирования
Финансирование борьбы с ВИЧ из международных и внутренних источников сократилось в 2022 году и вернулось к уровню 2013 года. В 2022 году объем финансирования составил 20,8 млрд долларов США, что намного меньше 29,3 млрд долларов США, необходимых к 2025 году.
ЮНЭЙДС заявляет, что сейчас есть возможность покончить со СПИДом путем усиления политической воли и инвестирования в устойчивые меры в ответ на ВИЧ путем финансирования того, что имеет наибольшее значение: научно обоснованной профилактики и лечения ВИЧ, интеграции систем здравоохранения, недискриминационных законов, гендерного равенства и расширения прав и возможностей сетей сообществ.
ЮНЭЙДС
Учреждения системы Организации Объединенных Наций находятся в авангарде борьбы с ВИЧ/СПИДом. С 1996 года координацию их деятельности осуществляет ЮНЭЙДС — Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу. ЮНЭЙДС представляет собой инновационное учреждение, включающее 11 организаций системы ООН с целью мобилизации мирового сообщества на борьбу с ВИЧ/СПИДом. В этой деятельности участвуют следующие учреждения: УВКБ, ЮНИСЕФ, ВПП, ПРООН, ЮНФПА, УНП ООН, Структура «ООН-женщины», МОТ, ЮНЕСКО, ВОЗ и Всемирный банк.
Ликвидация ВИЧ/СПИДа и устойчивое развитие
Цели развития тысячелетия
В 2000 году в ходе Саммита тысячелетия Генеральной Ассамблеи мировые лидеры определили конкретные цели, направленные на то, чтобы положить конец распространению ВИЧ/СПИДа и обратить эту тенденцию вспять. Главы государств и правительств приняли Декларацию о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом, в которой изложен ряд как национальных, так и глобальных мер по сокращению масштабов распространения эпидемии. В 2002 году был создан Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. В 2006 году на заседании высокого уровня по рассмотрению прогресса, достигнутого с момента проведения специальной сессии Генеральной Ассамблеи, была принята состоящая из 53 пунктов Политическая декларацияв целях обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ/СПИДе.
В июне 2011 году мировые лидеры собрались в Нью-Йорке на заседание Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций высокого уровня по СПИДу. Обязательства и декларация, принятые ими на этой встрече, определили последующие шаги в глобальной борьбе с ВИЧ/СПИДом.
В 2015 году мировое сообщество справилось с задачами по борьбе с ВИЧ/СПИДом в рамках Цели 6, провозглашенной в Декларации тысячелетия и предусматривающей прекращение распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа и сокращение заболеваемости. Это выдающееся достижение знаменует собой первый случай, когда задачи в области охраны здоровья были выполнены и перевыполнены. К середине 2015 года почти 16 миллионов человек имели доступ к антиретровирусной терапии, что в два раза превышает показатели за 2010 год.
Мировое сообщество остановило и обратило вспять распространение ВИЧ. Человечество заставило эпидемию пойти на спад. Следующим шагом в противостоянии СПИДу должна стать полная ликвидация эпидемии к 2030 году.
Цели в области устойчивого развития
Ликвидация СПИДа к 2030 году является неотъемлемой частью целей в области устойчивого развития (ЦУР), которые в 2015 году были единогласно приняты государствами — членами Организации Объединенных Наций. Уроки, извлеченные из противостояния ВИЧ, будут играть важную роль в успехе реализации многих ЦУР. В частности, — цели 3, направленной на обеспечение крепкого здоровья и благополучия, а также целей, касающихся гендерного равенства, расширения прав и возможностей женщин, сокращения неравенства, создания глобального партнерства и справедливого, мирного и инклюзивного общества.
